kebersihan jalan nafas

KEBERSIHAN JALAN NAFAS

Disusun sebagai bahan presentasi

Disusun Oleh Kelompok 2

WINDRA BANGUN S

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES ) MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2011

A.    Jalan Nafas

Dibawah laring, jalan nafas dapat dibagi menjadi tiga komponen yaitu :

1.         Jalan nafas Penghantar (‘conducting airways’) terdiri atas trakea, bronki dan berakhir dengan bronkioli terminal.

2.         Jalan nafas peralihan (‘transitional airways’) terdiri atas bronkioli respiratorik dimana gas dialirkan dan terjadi sejumlah pertukaran gas.

3.         Duktus Alveolaris, sakus dan alveoli, tempat pertukaras gas berlangsung dengan darah kapiler paru.

B.     Mekanika Pernafasan

1.         Dinding dada

Pada waktu inspirasi, dada dan paru mengembang dalam seluruh tiga bidang : antero-posterior, transversal dan longitudinal. Bertambahnya ukuran dada dalam 3 dimensi terjadi karena iga-iga bergerak ke anterior, ke atas dan saling menjauhi sebagai akibat kontraksi diafragma dan otot-otot inspirasi tambahan.

2.         Otot – otot pernafasan

Otot - otot yang digunakan waktu bernapas dapat dibagi dalam dua bagian :

Otot pernapasan primer à diafragma yang dibentuk oleh dua hemidiafragma yang membentuk dasar toraks dari abdomen

C.    Sistem respiratory

Terdiri dari serangkaian organ yang berfungsi untuk pertukaran gas antara atmosfer dengan plasma melalui ventilasi dan difusi. Berperan dalam mempertahankan homeostatis dengan mengatur penyediaan oksigen, penggunaan nutrisi, eliminasi dan keseimbangan asam basa.

a)         Ventilasi

Perpindahan gas antara atmosfer dengan alveolus paru, melalui inspirasi dan ekspirasi

Ada 3 aspek utama mempengaruhi ventilasi:

    Mekanika Ventilasi

    Kerja Ventilasi

    Kecepatan Ventilasi

D.    Ventilasi

a.         Mekanika Ventilasi

Meliputi pengembangan dan kompresi cavum thorak dan paru. Normal : diatur oleh pusat regulasi pada medula dan pons.

Inspirasi : impuls syaraf à stimulasi kontraksi otot inspirasi (diafragma & m. intercostalis externa) à otot memendek à peningkatan diameter à Volume Meningkat dan Tekanan menurun à Udara mengalir dari atmosfer ke alveolus. Ekspirasi : merupakan proses pasif, tidak memerlukan energi.

b.         Kerja ventilasi

Energi untuk respirasi : 2-3 % energi total.

Faktor yang mempengaruhi kerja ventilasi :

v  Resistensi terhadap inspirasi

    Setiap faktor yang menurunkan compliance paru

    Degenerasi jaringan

    Deformitas struktur rongga thorak

    Obstruksi saluran nafas oleh : mukus >>, konstriksi bronkus, neoplasma

Peningkatan resistensi      Peningkatan Kerja Ventilasi

v  Resistensi terhadap ekspirasi

    Penyakit Paru Obstruktif

    COPD

    Bronchiectasis

    Penyakit Paru Obstruktif

    Ca Paru

    Infeksi/ Peradangan

c.         Kecepatan ventilasi

Intake – Output udara yang optimal ditentukan oleh kecepatan, kedalaman dan irama respirasi

E.     Pengertian Ketidakbersihan Jalan Nafas

·           Suatu keadaan dimana individu mengalami suatu ancaman yang nyata atau risiko pada status pernapasan sehubungan dengan ketidakmampuan batuk secara efektif.

·           Bersihan jalan napas tidak efektif adalah ketidakmampuan membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernafasan untuk menjaga bersihan jalan napas (Nanda, 2005).

·           penyakit jalan nafas obstruktif intermiten, refersibel dimana trakeo bronkial respon secara hiper aktif terhadap stimuli tertentu.

·           Ketidakbersihan jalan nafas adalah ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernafasan untuk mempertahankan kebersihan jalan nafas.

F.     Manifestasi Klinis

Batasan karakteristik bersihan jalan napas tidak efektif :

·           Dispnea

·           Penurunan suara napas

·           Orthopnea

·           Suara napas tambahan : rales, krakles, ronkhi, whezing

·           Tidak ada batuk

·           Produksi Sputum berlebih

·           Sianosis

·           Kesulitan bicara

·           Mata melebar

·           Perubahan ritme dan frekuensi pernapasan

·           Gelisah

G.    Faktor yang berhubungan

a.         Lingkungan

Merokok, menghisap asap rokok,

b.         Obstruksi jalan nafas

Spasme jalan nafas, mucus berlebih, eksudat dalam alveoli, materi asing dalam jalan nafas, adanya jalan nafas bantuan,

c.         Fisiologis

Jalan nafas alergik, asma, penyakit paru obstruktif, hyperplasia dinding bronkeal,

H.    Contoh Penyakit

Beberapa contoh penyakit dan masih banyak lainnya yang berkaitan dengan bersihan jalan nafas :

1.         Bronchiecthasis

Di penyakit ini terjadi pelebaran bronkus yang abnormal dan kerusakan dinding bronkus.

Penyebabnya :

    Sumbatan jalan nafas

    Respon imun yang kurang terhadap benda

2.         Pneumonia

Merupakan penyakit infeksi yang bisa disebabkan oleh :

    Virus Influenza

    Streptococus aureus

    Streptococus pneumoniae

Gejalanya :

Sesak nafas, natuk, demam, berkeringat

3.         Tuberculosis Paru

Penyakit paru yang disebabkan oleh microbacterium Tuberculosa dan bersifat sangat menular melalui sputum yang dikeluarkan penderita.

Turun berat badan, rasa capek berlebih, demam, berkeringat malam hari, dan batuk.

4.         Asma

Adalah penyakit jalan  nafas obstruktif intermiten, reversible dimana trakeobronkial berespon secara hiperaktif terhadap stimuli tertentu.

5.         Bronkitis

Bronkitis adalah peradangan pada saluran bronkial atau bronki. Peradangan tersebut disebabkan oleh virus, bakteri, merokok, atau polusi udara

6.         Efusi pleura

Efusi pleura adalah istilah yang digunakan bagi penimbunan cairan dalam rongga pleura.

7.         Dan lain – lain

I.       Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul

1.         Ketidak efektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan peningkatan sekret

2.         Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penyempitan jalan nafas pada bronkus,

J.       Intervensi

No DX	Tujuan dan kriteria hasil	Intervensi	Rasional
1	Tujuan : keefektifan jalan nafas dan mampu mempertahankan jalan yang paten. Kriteria Hasil :     Tidak ada bunyi tambah     RR 16 – 24 per menit     Kecepatan dan kedalaman pernafasan normal.     Tidak terjadi dispnea sionasis.     Penurunan batuk dan non produktif.	Auskultasi jalan nafas, catat adanya wheezing, ronchi, rales. Pertahankan polusi lingkungan minim misal : debu, bulu bantal. Beri posisi yang nyaman dengan peninggian kepala tempat tidur, atau posisi semi fowler. Kaji eefektifitas batuk dan ajarkan betuk efektif Berikan tindakan rebulizer, inhalasi. Lakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian pengobatan bronkodilator.	Untuk mengetahui tanda adnya gangguan jalan nafas Mengurangi resiko efek hipersensitifitas alergen Untuk memaksimalkan ekspansi paru Untuk mengeluarkan secret dengan dibatukan Untuk melonggarkan jalan nafas Untuk melegakan jalan nafas
2	Tujuan : Pola nafas efektif Kriteria Hasil :     RR 16 – 24 kali per menit.	TTV Secara berkala Kaji Warna Membran Mukosa Kulit. Kolaborasikan dengan dokter untuk terapi oksigen. Posisikan semi fowler Memberikan transfusi darah sesuai penghitungan jika dibutuhkan	Untuk mengetahui keadaan klien saat ini Mengetahui adanya dan tingkat gangguan Pemberian oksigen mengurangi beban kerja otot-otot pernafasan. Membuat ekspansi paru maksimal dan memudahkan pengambilan oksigen Untuk membuat suplai oksigen keseluruh tubuh adekuat jika terjadi adanya mungkin karena kecelakaan.

DAFTAR PUSTAKA

Alsagaff H, Murty A. Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru. Airlangga University Press, Surabaya 1995.

Capernito, Lynda Juall. Diagnosa Keperawatan, Buku Saku, EGC, Jakarta, 1999, edisi 2

Doenges M.G. Rencana Asuhan Keperawatan, EGC, Jakarta, 2000, edisi 3

Suparman H. Ilmu Penyakit Dalam, Balai Penerbit FKUI, Jakarta, 1998, Jilid II

Sihning EJ. Tehapuring. Terapi Rasional Asma Bronkial II. Hang Tuah University Press, Surabaya, 1998.